青海保监局引导保险公司多措并举做好大病保险

www.cnpension.net    2016-10-17 19:14    中国养老金网

    为贯彻《青海省扩大城乡居民大病医疗保险实施方案(暂行)》,青海保监局引导保险公司采取多项措施切实做好城乡居民大病医疗保险工作。一是加强报销的审核工作。认真识别身份,明确“紧跟基本医保报销”原则,杜绝重复报销和虚假赔案;二是加强对医疗行为的监督。与定点医疗机构签订《青海商业保险机构与大病定点医疗机构合作协议》,从就诊和服务管理、诊疗及药品管理等方面进行规范性要求;三是加强资金管理。对城乡居民大病医疗保险资金实行收支两条线管理,专款专用,成立单独部门进行管理;四是做好与民政救助的衔接工作。明确“基本医保-大病医保-医疗救助”的报销顺位关系,经办人员认真学习民政救助的相关政策,对符合条件的在大病医疗保险报销后及时告知患者民政救助的相关手续和政策,并积极为患者提供政策咨询服务。

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